七个月宝宝总是摇头可能由生理性发育、环境刺激、缺钙或维生素D缺乏、中耳炎等原因引起，建议家长观察伴随症状并及时就医评估。

1、生理性发育

宝宝摇头可能是前庭系统发育的正常表现，家长需注意避免过度干预，可通过轻柔按摩帮助缓解肌肉紧张。

2、环境刺激

过热、衣物摩擦或汗液刺激可能导致摇头，家长需保持室温适宜并选择纯棉透气衣物，每日清洁宝宝颈部及耳后皮肤。

3、营养缺乏

缺钙或维生素D缺乏可能引发神经肌肉兴奋性增高，表现为频繁摇头，家长需遵医嘱补充维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液或碳酸钙颗粒。

4、中耳炎

耳部感染可能导致宝宝通过摇头缓解疼痛，常伴有抓耳、哭闹或发热，需就医使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂或氧氟沙星滴耳液治疗。

家长应记录摇头频率与持续时间，避免自行用药，定期进行儿童保健检查排除发育异常。