多数阑尾炎患者需要手术治疗，处理方式主要有腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、抗生素保守治疗、超声引导下穿刺引流。

1、腹腔镜手术

通过微创方式切除病变阑尾，创伤小恢复快，适用于单纯性阑尾炎或早期化脓性阑尾炎，术后可能出现肩部放射痛等二氧化碳气腹相关症状。

2、开腹手术

传统手术方式适用于穿孔性阑尾炎或合并腹腔脓肿者，需切开右下腹麦氏点处腹壁各层组织，术后可能发生切口感染等并发症。

3、抗生素治疗

对于手术高风险患者可尝试头孢三代联合甲硝唑静脉用药，但存在约15%复发率，治疗期间需密切监测体温及腹痛变化。

4、穿刺引流

超声引导下对阑尾周围脓肿进行引流，多作为过渡治疗手段，需配合广谱抗生素使用，常见引流管相关并发症包括堵塞和移位。

发病24小时内建议禁食并限制活动，术后早期需循序渐进恢复饮食，从流质过渡到低渣饮食，两周内避免剧烈运动。