胃炎患者出现黑色大便可能与胃黏膜出血、饮食因素、药物作用、消化道溃疡等原因有关，可通过抑酸护胃、调整饮食、停用可疑药物、内镜止血等方式治疗。

1、胃黏膜出血

胃炎导致胃黏膜糜烂出血时，血液经消化道氧化形成黑便。需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、康复新液等药物保护胃黏膜，出血量大时需急诊胃镜下止血。

2、饮食因素

食用动物血制品、铋剂或铁剂补充剂会导致黑便。停止摄入相关食物后2-3天大便颜色可恢复正常，期间建议食用米粥、馒头等易消化食物。

3、药物作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物可能诱发消化道出血。需在医生指导下调整用药方案，必要时联用雷贝拉唑钠肠溶片等胃黏膜保护剂。

4、消化道溃疡

胃溃疡或十二指肠溃疡出血时会出现柏油样黑便，多伴有上腹痛。确诊需做胃镜检查，可选用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊、硫糖铝口服混悬液治疗。

出现黑便需立即禁食辛辣刺激食物，避免剧烈运动，若伴有头晕心悸等贫血症状应及时就医排查消化道出血。