鼻窦炎伴随臭味多数属于中度症状，可能提示细菌感染或脓液积聚，臭味程度与病情严重性相关，常见原因有细菌性鼻窦炎、真菌感染、鼻腔异物、牙源性感染。

1、细菌感染

急性细菌性鼻窦炎可能导致黄绿色脓涕伴腐臭味，需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、左氧氟沙星治疗，同时配合鼻腔冲洗。

2、真菌感染

侵袭性真菌性鼻窦炎会产生特殊腐败气味，伴随鼻腔坏死组织，需抗真菌药物如伏立康唑、两性霉素B，严重时需手术清创。

3、鼻腔异物

儿童鼻腔异物滞留引发腐败臭味，家长需及时就医取出异物，避免继发感染，必要时使用生理盐水冲洗鼻腔。

4、牙源感染

上颌牙根炎症扩散至上颌窦会产生口源性恶臭，需处理病灶牙并行抗感染治疗，常用甲硝唑联合阿莫西林。

建议出现臭味症状时尽早就诊耳鼻喉科，避免用力擤鼻，保持室内湿度，适当补充维生素C增强免疫力。