输卵管积液多数情况下会影响怀孕，但具体概率与积液程度、单侧或双侧病变有关。输卵管积液可能导致受精卵运输受阻、着床困难或增加宫外孕风险。

1、受孕机制受阻

积液会破坏输卵管纤毛功能，阻碍精卵结合及受精卵向子宫移动。轻度单侧积液仍有自然受孕可能，需通过超声监测排卵侧输卵管状态。

2、宫外孕风险增高

积液改变输卵管蠕动节律，使受精卵滞留于输卵管内。患者可能出现停经后腹痛、阴道流血等症状，需通过血HCG及阴道超声排查。

建议备孕前进行输卵管造影或腹腔镜检查，根据结果选择抗生素治疗、宫腹腔镜手术或辅助生殖技术。日常避免盆腔感染因素，急性发作期禁止同房。