手背上的白斑可能由遗传因素、紫外线损伤、真菌感染、白癜风等原因引起，可通过药物涂抹、光疗、皮肤护理等方式治疗。

1、遗传因素：

部分白斑与家族遗传有关，表现为边界清晰的色素脱失斑。日常需加强防晒，可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇软膏等免疫调节药物。

2、紫外线损伤：

长期日晒导致局部黑色素细胞功能受损，形成点状白斑。建议使用物理防晒措施，必要时外用氢化可的松乳膏、复方甘草酸苷片、维生素E乳等修复皮肤屏障。

3、真菌感染：

花斑癣等真菌感染会造成鳞屑性白斑，伴有轻微瘙痒。需抗真菌治疗，如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬喷雾剂等，同时保持皮肤干燥清洁。

4、白癜风：

可能与自身免疫异常有关，白斑呈乳白色且逐渐扩大。可采用窄谱中波紫外线光疗，配合卤米松乳膏、补骨脂酊、甲氧沙林片等促进色素再生。

发现白斑持续扩散或伴随红肿脱屑时，应及时到皮肤科就诊，避免自行使用偏方刺激皮肤。