脚上长红疙瘩很硬很痒可能与接触性皮炎、湿疹、足癣或结节性痒疹有关，通常表现为局部皮肤红肿、瘙痒、硬结等症状。

1、接触性皮炎

接触性皮炎通常由皮肤接触过敏原或刺激物引起，如化纤袜子、洗涤剂等。表现为局部红斑、丘疹伴瘙痒。治疗可外用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏或口服氯雷他定片。

2、湿疹

湿疹多与皮肤屏障功能障碍有关，常见于足部多汗或干燥人群。表现为对称性红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。可外用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏或口服西替利嗪。

3、足癣

足癣由皮肤癣菌感染引起，常见于潮湿环境。表现为边缘清晰的红色斑块伴脱屑。治疗需外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾或口服伊曲康唑。

4、结节性痒疹

结节性痒疹多与慢性搔抓刺激有关，表现为坚实结节伴顽固性瘙痒。治疗可外用强效糖皮质激素如卤米松乳膏，或局部注射曲安奈德。

建议保持足部清洁干燥，避免搔抓，穿着透气鞋袜，若症状持续加重或出现破溃渗液需及时就医。