皮脂腺痣通常不会癌变，但存在极低概率的恶变可能，主要与长期摩擦刺激、激素水平异常、先天性发育异常、继发感染等因素有关。

1、摩擦刺激

反复摩擦可能导致皮脂腺痣局部增生，表现为痣体增大或表面粗糙，建议减少机械刺激并定期观察。

2、激素影响

青春期或妊娠期激素变化可能促使皮脂腺痣活跃，若出现颜色加深或渗出液需就医排查。

3、发育异常

先天性皮脂腺痣存在基底细胞癌变风险，尤其直径超过1厘米者需通过皮肤镜或活检监测。

4、继发感染

破损后未及时处理可能诱发炎症，增加细胞异型性风险，需遵医嘱使用莫匹罗星软膏等抗感染药物。

日常应避免抓挠刺激，发现皮脂腺痣短期内形态改变、破溃不愈时，应及时至皮肤科就诊评估。