腰部僵硬可能由肌肉劳损、腰椎退行性变、强直性脊柱炎、骨质疏松等原因引起，可通过热敷理疗、药物缓解、康复训练、手术干预等方式改善。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度劳累会导致腰肌慢性损伤，表现为局部酸胀僵硬。建议避免久坐久站，热敷配合拉伸运动缓解症状，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或氟比洛芬凝胶贴膏。

2、腰椎退行性变

椎间盘突出或小关节增生可能压迫神经引发僵硬感，常伴随下肢放射痛。需通过腰椎MRI明确诊断，可选用甲钴胺片、依托考昔片联合超声波治疗，严重者需行椎间孔镜手术。

3、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病以晨僵为特征，可能与HLA-B27基因相关。早期使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液控制炎症，配合游泳等轴向运动延缓脊柱强直。

4、骨质疏松

椎体压缩变形可导致活动受限，常见于绝经后女性。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片，疼痛明显时加用鲑鱼降钙素注射液，同时进行抗阻力训练增强骨密度。

日常应保持规律运动避免腰部受凉，睡眠选择硬板床，搬运重物时注意保护腰椎，出现持续僵硬或夜间痛需及时排查器质性疾病。