灰指甲初期主要表现为指甲变色、增厚、表面凹凸不平等症状，通常由真菌感染、免疫力低下、外伤、潮湿环境等因素引起。

1、指甲变色

初期可能出现白色、黄色或褐色斑点，随着病情发展逐渐扩散至整个指甲。真菌感染是主要原因，可使用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物治疗。

2、指甲增厚

指甲板逐渐增厚变形，质地变脆易碎。长期穿不透气鞋袜导致局部潮湿是真菌繁殖的诱因，建议保持足部干燥，外用阿莫罗芬搽剂。

3、表面凹凸

指甲表面出现横向或纵向沟纹，严重时呈粉末状脱落。糖尿病患者等免疫力低下人群易发，需控制基础疾病并联合口服氟康唑治疗。

4、甲床分离

指甲与甲床部分分离形成空隙，可能伴随轻微疼痛。长期接触洗涤剂等化学刺激会加重病情，治疗需配合激光或手术拔甲等物理疗法。

日常应选择透气的鞋袜，避免与他人共用修甲工具，发现症状及时就医规范治疗以防传染。