缩窄性心包炎的主要症状包括活动后气促、下肢水肿、腹胀、颈静脉怒张等。症状发展通常从早期轻度呼吸困难逐渐进展至终末期肝大、腹水。

1、活动后气促

早期表现为轻度体力活动时呼吸困难，与心包增厚限制心脏舒张功能有关。可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻液体潴留。

2、下肢水肿

双下肢对称性凹陷性水肿常见，因静脉回流受阻导致。需限制钠盐摄入，医生可能开具托拉塞米或布美他尼缓解症状。

3、腹胀

腹腔积液和肝淤血可引起持续性腹胀，伴随食欲减退。治疗需结合超声评估，必要时行心包剥离术。

4、颈静脉怒张

终末期可见颈静脉明显充盈，提示右心房压力显著升高。需紧急就医处理，可能需静脉用硝酸甘油降低心脏负荷。

患者应严格限制水分摄入，每日监测体重变化，出现症状加重须立即至心血管内科就诊。