手上长包伴疼痛可能由蚊虫叮咬、毛囊炎、腱鞘囊肿、痛风石等原因引起，需根据具体表现判断病因。

1. 蚊虫叮咬

昆虫毒素刺激局部组织引发红肿热痛，表现为边界清晰的丘疹，可冷敷缓解症状，瘙痒明显时可遵医嘱使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏、氯雷他定片。

2. 毛囊炎

细菌感染导致毛囊周围化脓性炎症，伴随压痛性红色结节，需保持皮肤清洁，医生可能建议外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或口服头孢呋辛酯。

3. 腱鞘囊肿

关节滑液渗出形成囊性肿物，多见于手腕背侧，按压有弹性感，较小囊肿可通过按摩消退，较大囊肿需穿刺抽液或手术切除。

4. 痛风石

尿酸结晶沉积形成硬结，常伴关节剧痛，需低嘌呤饮食并遵医嘱服用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆控制尿酸水平。

避免反复摩擦肿块，观察是否出现增大、破溃或发热等症状，持续疼痛应及时至皮肤科或骨科就诊明确诊断。