耳朵后面长硬包伴触痛可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎或罕见肿瘤有关，早期表现为局部红肿，进展期可形成脓肿，终末期可能破溃流脓。

1、毛囊炎

细菌感染毛囊导致红肿硬结，伴随灼热感。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝胶，严重时需口服头孢氨苄。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞形成囊性包块，继发感染时疼痛明显。未感染时可观察，合并感染需使用阿莫西林克拉维酸钾，反复发作需手术切除。

3、淋巴结炎

邻近部位感染引发耳后淋巴结肿大，可能伴发热。需治疗原发感染灶，可选用阿奇霉素或左氧氟沙星，局部热敷缓解症状。

4、罕见肿瘤

如淋巴瘤或转移癌表现为无痛性硬结，需活检确诊。治疗需根据病理类型选择放疗、化疗或靶向治疗。

避免挤压硬包，保持局部清洁干燥，出现持续增大、发热或破溃应及时就诊耳鼻喉科或普外科。