屁股上长包伴疼痛可能与毛囊炎、肛周脓肿、皮脂腺囊肿、藏毛窦等原因有关，需根据具体病因采取相应治疗。

1、毛囊炎

细菌感染毛囊导致红肿疼痛，表现为红色丘疹或脓疱。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝胶抗感染，避免挤压刺激。

2、肛周脓肿

肛腺感染引发局部化脓，伴随剧烈跳痛和发热。需手术切开引流，配合头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染。

3、皮脂腺囊肿

皮脂腺堵塞形成囊性肿物，继发感染时疼痛明显。未感染时可观察，感染期需口服阿莫西林克拉维酸钾，严重者手术切除。

4、藏毛窦

骶尾部先天性窦道继发感染，表现为反复脓肿。急性期需抗生素治疗，慢性期建议手术彻底切除窦道。

保持局部清洁干燥，避免久坐摩擦，出现持续红肿热痛或发热时及时就医。