没有便血也可能得肠癌。肠癌早期可能仅表现为排便习惯改变、腹痛或体重下降，便血多出现在进展期或肿瘤破溃时。

1、早期症状隐匿

早期肠癌常无特异性症状，部分患者仅出现间歇性腹胀或大便变细，容易与功能性胃肠疾病混淆。

2、肿瘤位置影响

右半结肠癌因肠腔宽大，较少出现便血，更多表现为贫血和隐痛；左半结肠癌及直肠癌便血概率较高。

3、其他警示信号

不明原因体重下降超过5公斤、持续排便不尽感、贫血等均需警惕，建议及时进行肠镜检查。

4、高危因素筛查

年龄超过45岁、家族史、炎症性肠病等高风险人群应定期筛查，粪便潜血试验阴性不能完全排除肿瘤可能。

保持膳食纤维摄入、控制红肉饮食、戒烟限酒有助于降低肠癌风险，出现持续消化道症状建议尽早就诊。