过敏性咽炎是由于咽部黏膜接触过敏原后引发的非感染性炎症,主要表现为咽痒、干咳、异物感,常见诱因有花粉、尘螨、动物皮屑、冷空气刺激等,严重时可伴有喉头水肿。
过敏性咽炎主要由遗传性过敏体质、环境过敏原持续暴露引起,部分患者合并过敏性鼻炎或哮喘病史,需通过过敏原检测明确诱因,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片或布地奈德吸入气雾剂控制症状。
晨起咽部刺痒感最明显,伴随阵发性干咳与清嗓动作,检查可见咽后壁淋巴滤泡增生,但无充血化脓表现,症状发作具有季节性特点,严重时可能出现声嘶或呼吸困难。
需进行咽拭子排除感染,结合血清IgE检测和皮肤点刺试验确诊,喉镜下可见咽黏膜苍白水肿,需与反流性咽炎、慢性扁桃体炎作鉴别诊断。
重点在于避免接触已知过敏原,发作期可使用生理盐水雾化缓解刺激,室内保持湿度在50%左右,外出佩戴防护口罩,合并哮喘者需备妥特布他林吸入剂应急。
建议定期清洁空调滤网和床上用品,过敏季节前两周可预防性使用西替利嗪滴剂,合并持续性声嘶或吞咽困难需立即就医。