小儿过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜继发的肾脏损害，疾病进展可分为轻度尿异常、急性肾炎综合征、肾病综合征及慢性肾功能不全四个阶段。

1. 轻度尿异常

早期表现为镜下血尿或微量蛋白尿，多数患儿无水肿高血压。家长需定期复查尿常规，避免剧烈运动，日常选用低盐优质蛋白饮食。

2. 肾炎综合征

出现肉眼血尿伴水肿高血压，可能与免疫复合物沉积有关。须遵医嘱使用氯雷他定糖浆、维生素C片及双嘧达莫片等药物，同时监测血压和尿量变化。

3. 肾病综合征

表现为大量蛋白尿和低蛋白血症，与肾小球基底膜损伤相关。需采用泼尼松龙片、环磷酰胺片联合人血白蛋白治疗，家长应记录每日出入量。

4. 肾功能不全

出现少尿和血肌酐升高提示病情危重，需警惕急进性肾炎。此时需进行肾穿刺活检明确病理类型，必要时采用甲泼尼龙冲击治疗或血液净化。

患儿急性期应卧床休息，恢复期可循序渐进增加活动量，长期避免食用海鲜等易致敏食物，定期随访尿检和肾功能至少5年。