真菌性鼻窦炎引起
病情描述:
真菌性鼻窦炎引起
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  • 何海贤 主治医师 山东大学齐鲁医院

    真菌性鼻窦炎可能由曲霉菌感染、毛霉菌感染、念珠菌感染、隐球菌感染等原因引起,可通过抗真菌药物治疗、手术清创、鼻腔冲洗、免疫调节等方式治疗。

    1. 曲霉菌感染:

    曲霉菌是最常见的致病菌,多因吸入霉变孢子导致,症状包括脓涕、鼻塞和头痛,可使用伏立康唑、两性霉素B、伊曲康唑等抗真菌药物。

    2. 毛霉菌感染:

    多见于糖尿病患者,表现为鼻腔坏死和眶周肿胀,需紧急手术清创配合两性霉素B脂质体或泊沙康唑治疗。

    3. 念珠菌感染:

    常见于免疫力低下人群,症状为白色豆渣样分泌物,可使用氟康唑、卡泊芬净、米卡芬净等药物,同时需控制基础疾病。

    4. 隐球菌感染:

    多与鸽粪接触有关,CT可见鼻窦内凝胶状物质,治疗选用氟胞嘧啶联合两性霉素B,严重时需内镜手术引流。

    保持环境干燥通风避免霉菌滋生,糖尿病患者需严格控制血糖,免疫功能受损者应定期进行鼻窦CT筛查。