紫癜肾炎与膜性肾炎是两种不同的肾脏疾病，前者属于继发性肾小球肾炎，后者属于原发性肾小球肾炎。

1、紫癜肾炎：

紫癜肾炎是由过敏性紫癜引起的肾损害，常见表现为血尿、蛋白尿及皮肤紫癜，可能与感染、食物过敏等因素有关，需进行抗过敏及免疫抑制治疗。

2、膜性肾炎：

膜性肾炎是以肾小球基底膜增厚为特征的肾病，主要表现为大量蛋白尿和水肿，多为自身免疫异常导致，需采用激素及免疫抑制剂治疗。

3、诊断差异：

紫癜肾炎可通过典型的皮疹史和肾活检确诊，膜性肾炎则依赖肾活检发现基底膜上皮下免疫复合物沉积进行鉴别。

4、预后不同：

紫癜肾炎儿童预后较好多数可痊愈，成人膜性肾炎易进展为慢性肾病，需长期监测肾功能。

两种肾炎患者均需低盐优质蛋白饮食，定期复查尿常规和肾功能，避免使用肾毒性药物。