肋骨骨折需要固定带吗
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肋骨骨折需要固定带吗
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  • 韩世杰 主任医师 山东省立医院

    肋骨骨折是否使用固定带需根据骨折程度决定,轻微骨折可通过镇痛治疗、呼吸训练、体位调整缓解,严重骨折合并血气胸时需胸腔闭式引流、手术复位固定。

    1、轻微骨折

    单根无移位肋骨骨折通常无须固定带,疼痛可通过布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解,建议腹式呼吸训练减少胸廓活动。

    2、多根骨折

    三根以上肋骨骨折可能伴随反常呼吸,可使用弹性胸带限制胸廓过度活动,需配合氨酚羟考酮片镇痛,并监测血氧饱和度预防肺不张。

    3、合并血气胸

    骨折端刺破胸膜时需紧急胸腔穿刺引流,行CT检查评估肺压缩程度,必要时静脉注射头孢呋辛钠预防感染。

    4、连枷胸

    多根多处骨折导致胸壁塌陷时需手术钢板内固定,术后使用多头带包扎固定,联合盐酸曲马多注射液控制剧痛。

    康复期避免提重物及剧烈咳嗽,摄取高蛋白饮食促进骨痂形成,6周后复查X线评估愈合情况。