过敏性紫癜皮肤脱皮
病情描述:
过敏性紫癜皮肤脱皮
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  • 聂小娟 副主任医师 山东省立医院

    过敏性紫癜皮肤脱皮属于血管炎性疾病的皮肤表现,常见于过敏性紫癜进展期,多与毛细血管脆性增加、免疫复合物沉积等因素有关。

    1、毛细血管损伤

    免疫复合物沉积导致毛细血管通透性增高,引发皮下出血后形成紫癜,陈旧性紫癜愈合时可能出现脱屑,需避免搔抓,遵医嘱使用复方甘草酸苷片、芦丁片、维生素C改善血管脆性。

    2、皮肤干燥

    疾病活动期皮肤屏障功能受损导致水分流失,加重脱皮现象,建议使用无刺激保湿霜,严重时可短期外用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、尿素软膏修复皮肤。

    3、继发感染

    破损皮肤易合并金黄色葡萄球菌等感染,表现为脱皮伴脓痂,需进行细菌培养后选择阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或克林霉素等抗生素治疗。

    4、肾型紫癜

    约半数患者可能合并肾脏损害,皮肤脱皮同时出现血尿或蛋白尿,提示病情进展,需完善尿常规检查,必要时采用泼尼松、环磷酰胺或吗替麦考酚酯免疫抑制治疗。

    出现皮肤脱皮应避免热水烫洗,穿着纯棉衣物减少摩擦,观察是否伴随关节肿痛或腹痛等全身症状,定期复查尿常规评估肾脏受累情况。