三期梅毒主要表现为皮肤树胶肿、心血管梅毒、神经梅毒及骨骼损害等症状，可能伴随内脏器官受累。

1、皮肤树胶肿

表现为无痛性皮下结节或溃疡，好发于四肢及面部，病灶多呈环状分布，组织病理可见浆细胞浸润和血管炎。

2、心血管梅毒

常见主动脉瓣关闭不全或主动脉瘤，与梅毒螺旋体侵袭血管中层相关，可通过血清学检测和影像学确诊。

3、神经梅毒

包括脊髓痨和麻痹性痴呆，表现为共济失调、阿罗瞳孔或认知功能障碍，脑脊液检查可见细胞-蛋白分离现象。

4、骨骼损害

特征为骨膜炎或骨炎，长骨及颅骨易受累，X线可显示骨膜反应和骨质破坏，青霉素仍是首选治疗药物。

确诊需结合病史、临床表现和实验室检查，患者应严格遵医嘱完成足疗程青霉素治疗并定期随访血清学指标。