左侧后背上方里面疼痛可能由肌肉劳损、姿势不良、颈椎病、心绞痛等原因引起，可通过热敷止痛、药物治疗等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间保持同一姿势或过度使用肌肉可能导致局部乳酸堆积，表现为酸痛感。建议调整姿势并适度活动，可使用双氯芬酸钠凝胶外用缓解。

2、姿势不良

长期驼背或睡姿不当可能使胸椎小关节错位，引发牵涉痛。通过脊柱矫正和核心肌群训练可改善，必要时采用塞来昔布胶囊口服治疗。

3、颈椎病

可能与椎间盘突出压迫神经有关，常伴随上肢麻木。颈椎牵引配合甲钴胺片营养神经，或使用洛索洛芬钠片减轻炎症反应。

4、心绞痛

冠状动脉供血不足时可表现为放射性背痛，多伴有胸闷气短。需立即舌下含服硝酸甘油片，并完善心电图检查排除心肌梗死。

持续疼痛超过48小时或伴随呼吸困难时应及时就诊，日常注意避免提重物及突然转身等加重症状的动作。