脾略大可能由感染、肝脏疾病、血液病、免疫异常等原因引起，是否需要治疗需结合具体病因判断。

1. 感染

病毒或细菌感染可能导致脾脏轻微肿大，通常伴随发热、乏力等症状，控制感染后脾脏可逐渐恢复正常。

2. 肝脏疾病

肝硬化、门静脉高压等肝脏问题会导致脾脏淤血性肿大，可能出现腹水、黄疸等症状，需治疗原发肝病。

3. 血液病

白血病、溶血性贫血等血液系统疾病可引起脾脏代偿性增大，伴有贫血、出血倾向等症状，需专科治疗。

4. 免疫异常

类风湿关节炎等自身免疫疾病可能导致脾脏轻度肿大，通常伴随关节肿痛等症状，需免疫调节治疗。

发现脾略大应完善血液检查、腹部超声等明确病因，日常注意避免剧烈运动以防脾脏损伤，定期复查脾脏大小变化。