46岁通常可以进行开眼角手术，手术风险与年龄、基础健康状况等因素相关。开眼角手术的风险主要有局部感染、瘢痕增生、效果不佳、麻醉风险。

1、局部感染

术后护理不当可能导致伤口感染，表现为红肿热痛。建议严格遵医嘱消毒伤口，必要时使用头孢克洛分散片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。

2、瘢痕增生

年龄增长可能导致皮肤修复能力下降，形成明显瘢痕。可配合使用硅酮凝胶、积雪苷霜软膏等药物抑制增生，严重时需激光治疗。

3、效果不佳

皮肤松弛可能导致术后形态不理想。术前需评估皮肤状态，必要时联合进行眼周年轻化手术改善效果。

4、麻醉风险

基础疾病可能增加麻醉并发症概率。术前需完善心电图、凝血功能等检查，高血压患者建议选择局部麻醉。

术前需进行详细眼部检查和全身评估，术后注意保持伤口清洁干燥，避免揉眼及剧烈运动，定期复查观察恢复情况。