重症胰腺炎是胰腺组织的急性坏死性炎症,属于消化系统急危重症,临床定义需满足持续性器官衰竭超过48小时或存在局部并发症。
1、临床标准:
符合急性胰腺炎诊断基础上出现器官功能衰竭,采用修正亚特兰大分类标准评估。
2、影像特征:
CT显示胰腺坏死范围超过30%或存在胰周积液、脓肿等局部并发症。
3、生化指标:
血清C反应蛋白超过150mg/L或降钙素原大于2ng/ml提示病情严重。
4、预后评估:
APACHE II评分≥8分或BISAP评分≥3分预示高危病死率。
患者需严格禁食并接受重症监护治疗,早期营养支持可选用空肠喂养,恢复期需逐步调整脂肪摄入。