咳嗽时后背疼痛可能与肌肉拉伤、胸膜炎、肺炎、肋软骨炎等原因有关，可通过休息、抗炎治疗、抗生素治疗等方式缓解。

1、肌肉拉伤

频繁咳嗽可能导致背部肌肉过度收缩或拉伤，表现为局部酸痛，热敷和休息有助于缓解症状。

2、胸膜炎

胸膜炎症刺激神经引发牵涉痛，可能与感染、自身免疫病有关，常伴随呼吸困难，需遵医嘱使用布洛芬、泼尼松等药物。

3、肺炎

肺部感染波及胸膜会导致放射痛，多伴有发热咳痰，需完善胸部CT，可采用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素治疗。

4、肋软骨炎

咳嗽震动诱发肋软骨无菌性炎症，表现为前胸后背压痛，可局部外用双氯芬酸钠凝胶缓解。

日常应避免剧烈咳嗽，咳嗽时可用手支撑腰部减轻震动，若疼痛持续或加重建议呼吸科就诊排查器质性疾病。