心肌炎可通过休息观察、药物治疗、免疫调节治疗、器械辅助治疗等方式治疗。心肌炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、药物毒性等原因引起。
轻度心肌炎需绝对卧床休息3-6个月,避免体力活动加重心脏负担,同时限制钠盐摄入,每日监测心率血压等指标。
病毒性心肌炎可使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物;细菌感染引起可选用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素,合并心律失常时需用胺碘酮。药物选择需根据病原学检查确定。
自身免疫性心肌炎可采用糖皮质激素冲击治疗,重症患者联合应用环磷酰胺等免疫抑制剂,需定期监测淋巴细胞亚群变化。
暴发性心肌炎出现心源性休克时需使用主动脉内球囊反搏,必要时考虑体外膜肺氧合支持,合并三度房室传导阻滞需植入临时起搏器。
心肌炎恢复期应保持低盐低脂饮食,循序渐进增加活动量,定期复查心电图和心脏超声评估心功能恢复情况。