胆红素高是什么病
病情描述:
胆红素高是什么病
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  • 刘晗 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    胆红素升高通常提示溶血性贫血、病毒性肝炎、胆管梗阻、Gilbert综合征等疾病,多数情况属于轻度肝功能异常,但持续性升高需警惕肝胆系统器质性病变。

    1、溶血性贫血

    红细胞破坏过多导致非结合胆红素升高,常表现为皮肤黏膜黄染、浓茶色尿。治疗需纠正贫血诱因,药物可选泼尼松、环孢素、人免疫球蛋白。

    2、病毒性肝炎

    肝细胞损伤致使胆红素代谢障碍,伴随乏力、食欲减退。抗病毒治疗可选用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素,同时需保肝治疗。

    3、胆管梗阻

    胆结石或肿瘤压迫导致直接胆红素反流,出现陶土样便和皮肤瘙痒。解除梗阻需行ERCP取石或胆管支架植入术。

    4、Gilbert综合征

    先天性胆红素代谢酶缺乏,应激或饥饿时黄疸加重。通常无须特殊治疗,避免过度劳累和空腹即可。

    发现胆红素异常应复查肝功能并完善超声检查,日常避免饮酒和损肝药物,适量补充维生素B族和优质蛋白。