跟腱炎诊断要点主要包括局部压痛、活动受限、肿胀增粗及影像学异常等，确诊需结合临床检查与影像结果。

1、局部压痛

跟腱体表投影区按压疼痛是典型体征，疼痛在晨起或久坐后加重，初步触诊可判断炎症范围。

2、活动受限

踝关节背屈时跟腱牵拉痛，跳跃、奔跑等动作诱发症状，功能评估采用单足提踵试验。

3、肿胀增粗

跟腱中段局部梭形肿胀，皮肤温度可能升高，超声检查可见跟腱直径超过6毫米。

4、影像学异常

B超显示跟腱纤维结构紊乱，MRI可鉴别部分撕裂或钙化，X线排除跟骨后滑囊炎。

急性期建议制动并冰敷，恢复期逐步进行离心训练，日常选择缓冲性好的运动鞋减少跟腱负荷。