外痔内有筋状物通常为扩张的静脉丛或结缔组织增生，常见于静脉曲张型外痔、血栓性外痔、结缔组织型外痔或混合痔等情况。

1、静脉曲张型

肛周静脉回流受阻导致血管迂曲扩张形成条索状肿物，质地柔软，可能伴有肛门潮湿瘙痒，可通过温盐水坐浴、地奥司明片、迈之灵片等改善循环。

2、血栓性外痔

皮下血管破裂形成血栓机化后触诊较硬，呈紫黑色结节伴剧烈疼痛，急性期需使用化痔栓、羟苯磺酸钙胶囊促进吸收，保守无效时行血栓剥离术。

3、结缔组织增生

慢性炎症刺激导致纤维结缔组织增生形成质地坚韧的赘皮，若无症状无须处理，伴发炎时可使用复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等抗炎消肿。

4、混合痔脱出

内痔团块脱出嵌顿后与曲张外痔静脉相连呈现环状肿物，需及时手法复位配合马应龙麝香痔疮膏、草木犀流浸液片等药物控制水肿。

日常避免久坐久站，保持排便通畅可减少痔疮发作，反复脱出或持续出血需肛肠科就诊评估手术指征。