遇冷起荨麻疹可能由冷球蛋白血症、原发性获得性寒冷性荨麻疹、寒冷性接触性荨麻疹、家族性寒冷性荨麻疹等原因引起，可通过抗组胺药物、保暖措施、免疫调节治疗等方式缓解。

1、冷球蛋白血症

冷球蛋白在低温下沉积导致血管炎反应，表现为皮肤瘙痒性风团。需检测血清冷球蛋白，治疗以糖皮质激素、利妥昔单抗为主，可选用氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片缓解症状。

2、原发性获得性寒冷性荨麻疹

免疫系统异常释放组胺引发风团，接触冷水或冷空气后即刻发作。避免骤冷刺激是预防关键，急性期使用奥马珠单抗，口服药物包括非索非那定片、地氯雷他定片、咪唑斯汀缓释片。

3、寒冷性接触性荨麻疹

皮肤直接接触低温物体引发的变态反应，常伴随刺痛感。需进行冷激发试验确诊，局部涂抹炉甘石洗剂，口服药物可选左西替利嗪口服液、苯磺贝他斯汀片、阿伐斯汀胶囊。

4、家族性寒冷性荨麻疹

遗传性周期热综合征导致，多伴发热关节痛。基因检测可确诊，需长期服用秋水仙碱或白介素-1受体拮抗剂，应急处理时使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片。

患者应注意冬季穿戴保暖衣物，避免游泳及冷饮刺激，发作期间记录诱因频率并及时复诊调整用药方案。