早期痛风可以达到临床治愈,但需长期维持治疗防止复发。控制目标主要有血尿酸达标、消除症状、调整生活方式、预防并发症。
将血尿酸控制在300μmol/L以下可促进尿酸盐结晶溶解,常用降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆,需持续用药并定期监测。
急性发作期使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解关节肿痛,间歇期可能出现无症状高尿酸血症,仍需规范治疗。
限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量超过2000毫升,控制体重在正常范围,避免剧烈运动和关节损伤。
长期高尿酸可能引发痛风石、慢性关节炎和肾损害,需定期检查肾功能和关节超声,合并高血压糖尿病者需同步控制。
建立长期随访机制,坚持低嘌呤饮食和适度运动,避免饮酒及含糖饮料,在风湿免疫科医师指导下规范用药可显著降低复发率。