系统性红斑狼疮性肾炎可分为微小病变型、系膜增生型、局灶增生型、弥漫增生型、膜型、硬化型六种病理类型。

1、微小病变型

肾小球结构基本正常，仅电子显微镜下可见足突融合，临床表现为轻度蛋白尿。

2、系膜增生型

系膜细胞及基质轻度增生，光镜下可见系膜区增宽，多数患者有无症状性血尿或蛋白尿。

3、局灶增生型

少于50%的肾小球呈现节段性细胞增生，可伴有新月体形成，常见高血压和肾功能减退。

4、弥漫增生型

超过50%肾小球出现弥漫性内皮细胞和系膜细胞增生，多数伴有严重蛋白尿、血尿及肾功能损害。

5、膜型

特征为基底膜弥漫性增厚伴钉突形成，临床表现以肾病综合征为主，进展相对缓慢。

6、硬化型

肾小球全球性或节段性硬化，属于终末期改变，通常伴有不可逆的肾功能衰竭。

确诊需依靠肾穿刺活检病理检查，治疗方案需根据具体病理类型制定，建议风湿免疫科和肾内科联合随访管理。