肺部真菌感染与HIV存在密切关联，常见于隐球菌肺炎、肺孢子菌肺炎、曲霉病、组织胞浆菌病等机会性感染。HIV感染导致免疫力下降，真菌易侵袭肺部。

1、免疫缺陷

HIV破坏CD4+T细胞，当CD4计数低于200/μL时，肺孢子菌肺炎等真菌感染风险显著增加。需通过抗HIV治疗恢复免疫功能。

2、环境暴露

接触霉变环境或鸟类粪便可能感染隐球菌或组织胞浆菌。HIV感染者应避免接触高危环境，必要时佩戴口罩防护。

3、抗生素使用

长期使用抗生素可能破坏菌群平衡，增加念珠菌感染概率。HIV感染者应在医生指导下规范用药，避免滥用抗生素。

4、未控制病毒

未接受抗病毒治疗的HIV患者更易发生侵袭性曲霉病。规范服用拉米夫定、替诺福韦等抗病毒药物有助于预防感染。

HIV感染者出现咳嗽、发热等症状应及时进行胸部CT和真菌培养检测，治疗期间需保证充足营养摄入，适当补充蛋白质和维生素。