色素性紫癜性皮肤病是一组以毛细血管炎、皮肤紫癜和色素沉着为特征的慢性皮肤病,主要包括进行性色素性紫癜性皮病、色素性紫癜性苔藓样皮炎和毛细血管扩张性环状紫癜三种类型。
主要与毛细血管脆性增加、红细胞外渗有关。部分患者可能存在下肢静脉高压、长期站立或过敏体质等诱因,少数与药物反应或系统性疾病相关。
早期出现针尖大小红色瘀点,逐渐融合成片状紫癜。随着病程进展,皮疹转变为黄褐色色素沉着,常伴随轻度瘙痒或无症状。
临床通过特征性皮损表现结合皮肤镜确诊。需排除过敏性紫癜、淤积性皮炎等疾病,必要时行皮肤活检和出凝血功能检查。
轻度患者可外用复方肝素钠尿囊素软膏、多磺酸粘多糖乳膏改善微循环,口服维生素C降低血管通透性。顽固病例可尝试窄谱紫外线光疗。
建议避免长期站立和剧烈运动,穿着医用弹力袜改善下肢循环,饮食中增加维生素C和维生素K含量丰富的蔬菜水果。