增强CT显示脾脏低密度灶多数为良性病变,可能与囊肿、血管瘤、错构瘤、感染性病灶等有关。恶性病变概率较低但需结合临床进一步鉴别。
脾脏单纯性囊肿为最常见低密度灶,增强扫描无强化,边界清晰,无须特殊治疗,定期随访即可。
脾血管瘤表现为渐进性强化,多数无症状,体积较大时可考虑介入栓塞治疗,需监测生长速度。
由异常组织构成的良性肿瘤,增强后呈不均匀强化,生长缓慢者可观察,快速增大需手术切除。
淋巴瘤或转移瘤表现为边界不清、不均匀强化,需结合PET-CT或穿刺活检明确诊断,确诊后需综合治疗。
建议完善肿瘤标志物检查,避免剧烈运动防止脾破裂,三个月后复查CT对比病灶变化。