耳石症与梅尼埃病的主要区别在于病因、典型症状和治疗方法，前者由耳石脱落引发短暂眩晕，后者与内淋巴积水导致反复发作的眩晕伴耳鸣。

1、病因差异

耳石症是因耳石器内碳酸钙结晶脱落进入半规管引发的机械性刺激，梅尼埃病则与内淋巴循环障碍导致的内耳膜迷路积水有关。

2、症状表现

耳石症以体位变化诱发的短暂旋转性眩晕为主，持续时间不超过1分钟；梅尼埃病表现为持续20分钟至数小时的眩晕发作，伴随波动性听力下降和耳鸣。

3、检查方法

耳石症通过Dix-Hallpike变位试验诱发眼震确诊，梅尼埃病需结合纯音测听、耳蜗电图及钆造影MRI等评估内淋巴积水情况。

4、治疗手段

耳石症采用Epley耳石复位手法治疗，梅尼埃病需限盐利尿、鼓室注射激素或行内淋巴囊减压术等综合干预。

两类疾病患者均应避免酗酒和咖啡因，急性期发作时需保持卧位防止跌倒，建议眩晕专科就诊明确诊断。