什么是肝硬化失代偿期
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什么是肝硬化失代偿期
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  • 刘晗 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    肝硬化失代偿期是肝功能严重衰竭的终末期阶段,主要表现为腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血等四大典型并发症。

    1. 腹水

    腹腔内液体积聚导致腹部膨隆,伴随呼吸困难、下肢水肿,可能与门静脉高压、低蛋白血症有关,治疗需限盐利尿,必要时行腹腔穿刺引流。

    2. 黄疸

    胆红素代谢障碍引起皮肤巩膜黄染,常提示肝细胞广泛坏死,需进行保肝退黄治疗,严重时考虑人工肝支持系统。

    3. 肝性脑病

    血氨升高引发神经精神异常,表现为性格改变或昏迷,需限制蛋白摄入,使用乳果糖等降氨药物,必要时进行血液净化。

    4. 消化道出血

    食管胃底静脉破裂导致呕血便血,需紧急内镜下止血或三腔二囊管压迫,长期预防可考虑门体分流手术。

    患者需严格禁酒并低钠饮食,定期监测肝功能指标,出现意识模糊或呕血需立即急诊处理。