睡觉时感觉有东西在身上爬可能由皮肤干燥、精神紧张、疥疮感染、糖尿病神经病变等原因引起，可通过保湿护理、心理调节、药物治疗、控制血糖等方式改善。

1、皮肤干燥

环境干燥导致皮肤缺水，引发瘙痒感。建议增加室内湿度，涂抹温和润肤霜，避免使用过热的水洗澡。

2、精神紧张

焦虑或压力大可能导致躯体化症状。需调整作息，进行放松训练，必要时寻求专业心理疏导帮助。

3、疥疮感染

疥螨寄生皮肤引起剧烈瘙痒，夜间加重。常伴指缝丘疹、隧道样损害，需遵医嘱使用硫磺软膏等药物。

4、糖尿病神经病变

长期高血糖损伤神经，产生异常感觉。多伴手脚麻木、刺痛，需监测血糖并遵医嘱服用营养神经药物。

日常注意保持皮肤清洁湿润，穿着宽松棉质衣物，规律作息，若症状持续不缓解应及时就医排查病因。