脚掌老出汗皮肤发白有小孔状出现多是凹陷性角质松解症，主要与多汗刺激、真菌感染、细菌分解及遗传因素有关。

1、多汗刺激

长期足部多汗浸渍角质层，导致皮肤发白软化，需保持足部干燥，勤换鞋袜，使用止汗剂改善。

2、真菌感染

足癣可能与红色毛癣菌、须癣毛癣菌等因素有关，通常表现为瘙痒、脱皮等症状，可遵医嘱用抗真菌药。

3、细菌分解

点状角质松解症可能与微球菌、棒状杆菌等因素有关，通常表现为小孔凹陷、异味等症状，需用抗生素软膏。

4、遗传因素

原发性多汗症可能与家族遗传、交感神经兴奋等因素有关，通常表现为手足多汗、情绪激动加重，需就医评估。

建议家长每日帮孩子清洗双脚并彻底擦干，选择透气鞋袜，避免赤脚行走，若症状持续应带孩子及时就医。