小孩发烧39度需及时物理降温并就医，主要处理措施有温水擦浴、补充水分、使用退热药、排查感染源。

1、温水擦浴

家长需用温水擦拭孩子颈部及腋下，帮助散热，避免使用酒精或冰水刺激皮肤。

2、补充水分

家长需鼓励孩子少量多次饮用温开水，防止高热导致脱水及电解质紊乱。

3、使用退热药

家长需遵医嘱给孩子服用对乙酰氨基酚或布洛芬，不可自行增加剂量或频次。

4、排查感染源

高热可能由流感病毒或细菌感染引起，常伴咳嗽或皮疹，家长需及时送医确诊。

家长应保持室内通风，让孩子穿着宽松衣物，密切观察精神状态，异常时立即就医。