后背左侧肩胛骨下疼痛可能由肌肉劳损、姿势不良、筋膜炎或内脏疾病等原因引起，需结合具体症状判断。

1.肌肉劳损

长期负重或剧烈运动导致局部肌肉纤维损伤，表现为酸痛和活动受限，建议休息热敷并遵医嘱使用布洛芬等药物。

2.姿势不良

久坐低头或睡姿不当引发软组织紧张，出现僵硬感和钝痛，需调整体态并进行拉伸锻炼，严重时可用双氯芬酸钠缓解。

3.筋膜炎

受凉或慢性损伤致使筋膜无菌性炎症，常有压痛点及晨起加重现象，治疗包括物理疗法及在医生指导下服用塞来昔布。

4.内脏疾病

心脏缺血或胃部病变可放射至该区域，伴胸闷恶心等症状，必须立即就医排查心梗或溃疡，切勿自行用药延误病情。

日常注意保持正确坐姿，避免肩部受凉，适度进行扩胸运动，若疼痛持续不缓解或伴有其他不适请及时前往医院就诊。