小孩发烧一周不退需立即就医，可能由病毒感染、细菌感染、免疫反应或严重并发症引起。

1、病毒感染

流感等病毒可致长期发热，家长需观察孩子精神状态，及时就医遵医嘱使用抗病毒药物。

2、细菌感染

肺炎或尿路感染常伴高热，家长需留意咳嗽排尿异常，医生可能开具抗生素进行治疗。

3、免疫反应

川崎病等免疫疾病会导致持续发热，家长需注意皮疹淋巴结肿大，须住院进行专业干预。

4、严重并发症

脑膜炎或败血症危及生命，家长若见抽搐意识模糊须急诊，需强力抗感染及支持治疗。

家长应保持室内通风，给孩子多饮温水，采用物理降温辅助散热，并严格遵循医嘱治疗。