66岁老人伤口感染化脓通常难以自愈，主要风险因素有免疫力低下、基础疾病多、细菌毒力强、局部循环差。

1、免疫衰退

高龄导致免疫功能减弱，无法有效清除细菌，需及时清创并遵医嘱使用抗生素治疗。

2、基础疾病

糖尿病或血管病变影响愈合，常伴红肿热痛，需控制血糖并使用碘伏消毒及外用抗菌药。

3、细菌侵袭

金黄色葡萄球菌等毒力强，易致脓肿形成，表现为波动感，需切开引流并口服抗感染药。

4、循环障碍

下肢动脉硬化致供血不足，伤口难愈合且易坏死，需改善微循环并进行专业换药处理。

建议保持伤口清洁干燥，加强营养支持摄入优质蛋白，避免自行挤压，务必尽快就医处理。