新生儿出生两天代谢性酸中毒需立即就医，主要由窒息缺氧、严重感染、先天性代谢缺陷、肾小管酸中毒等原因引起。

1、窒息缺氧

围产期窒息导致组织缺氧，引发乳酸堆积。家长需配合医生进行呼吸支持及纠正缺氧状态。

2、严重感染

败血症等感染致代谢紊乱，常伴发热或体温不升。家长需协助医生抗感染并维持内环境稳定。

3、先天缺陷

遗传性代谢病阻碍酸性物质排出，多见喂养困难。家长需遵医嘱进行特殊饮食管理及药物治疗。

4、肾脏疾病

肾小管功能异常致酸排泄障碍，伴有生长迟缓。家长需配合医生补充碱性药物并监测电解质。

家长需密切观察新生儿精神反应及吃奶情况，严格遵循医嘱治疗，切勿自行用药或延误就诊时机。