5岁小孩半夜咳嗽厉害可通过调整睡姿、保持湿润、拍背排痰及遵医嘱用药缓解，常见原因有空气干燥、过敏刺激、呼吸道感染及哮喘发作。

1、空气干燥

夜间室内空气干燥刺激咽喉引发咳嗽，家长需使用加湿器增加湿度，睡前让孩子适量饮用温水滋润呼吸道。

2、过敏刺激

尘螨或冷空气诱发气道高反应导致咳嗽，家长需勤换洗床单被罩，避免接触毛绒玩具，必要时遵医嘱使用抗过敏药。

3、呼吸道感染

病毒或细菌感染引起气管炎症伴随发热流涕，可能与感冒、支气管炎等因素有关，通常表现为咳痰、鼻塞等症状。

4、哮喘发作

气道慢性炎症导致夜间阵发性呼吸困难，可能与遗传、环境等因素有关，通常表现为喘息、胸闷等症状，须及时就医。

家长应保持室内通风清洁，督促孩子多喝温开水，饮食清淡易消化，避免食用生冷辛辣食物，密切观察病情变化。