六岁孩子发烧40度需立即就医，常见原因有病毒感染、细菌感染、免疫反应及中枢神经系统疾病。

1.病毒感染

多由流感等病毒引起，伴流涕咳嗽。家长需物理降温并遵医嘱用对乙酰氨基酚。

2.细菌感染

常因扁桃体炎导致，伴咽痛寒战。家长需及时送医，医生可能开具阿莫西林等药物。

3.免疫反应

疫苗接种或过敏引发，伴皮疹关节痛。家长需观察状态，必要时使用布洛芬缓解症状。

4.中枢病变

脑炎等重症所致，伴惊厥意识模糊。家长须紧急送诊，需专业医疗干预与对症支持治疗。

家长应保持室内通风，给孩子补充水分，穿着宽松衣物，密切监测体温变化并及时复诊。