肺结核合并肺气肿需抗结核、扩气道、控感染及营养支持综合治疗，主要措施有规范用药、支气管扩张、抗感染处理、呼吸康复训练。

1、规范用药

针对结核杆菌使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物，须严格遵医嘱全程联合服用。

2、支气管扩张

应用沙丁胺醇、噻托溴铵等制剂缓解气流受限，改善肺气肿导致的呼吸困难症状。

3、抗感染处理

继发细菌感染时选用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素，控制炎症以防病情进一步恶化。

4、呼吸康复

进行缩唇呼吸与腹式呼吸训练，增强呼吸肌力量，提升气体交换效率及运动耐量。

患者应保证优质蛋白摄入，避免烟雾刺激，适度进行有氧运动，并定期复查肺部功能指标。