一岁宝宝晚上咳嗽厉害可能由空气干燥、鼻涕倒流、呼吸道感染、过敏性哮喘等原因引起，需结合具体症状采取对应护理或医疗措施。

1、空气干燥

室内湿度低刺激呼吸道，家长需使用加湿器保持湿润，多给宝宝喂温水缓解咽喉不适。

2、鼻涕倒流

平躺时鼻腔分泌物流入咽喉引发咳嗽，家长需用生理盐水清理鼻腔，睡觉时适当垫高头部。

3、呼吸道感染

病毒细菌感染导致炎症，常伴发热流涕，需遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、肺力咳合剂、头孢克洛干混悬剂。

4、过敏性哮喘

接触尘螨花粉诱发气道痉挛，多有喘息呼吸困难，需遵医嘱使用孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德混悬液、沙丁胺醇气雾剂。

家长应保持卧室清洁通风，避免接触烟雾及过敏原，若宝宝出现呼吸急促或精神萎靡须立即就医。